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रक्त ग्लूकोज का प्रबंधन

HbA1c . के लिए गाइड

HbA1c आमतौर पर मधुमेह के संबंध में इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है। यह मार्गदर्शिका बताती है कि HbA1c क्या है, यह किस प्रकार से भिन्न हैरक्त ग्लूकोजस्तरों और इसके लिए इसका उपयोग कैसे किया जाता हैमधुमेह का निदान

एचबीए1सी क्या है?

शब्दएचबीए 1 सी ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन को संदर्भित करता है। यह तब विकसित होता है जब हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं के भीतर एक प्रोटीन जो आपके पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाता है, रक्त में ग्लूकोज के साथ जुड़कर 'ग्लाइकेटेड' बन जाता है।

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) को मापकर, चिकित्सक एक समग्र तस्वीर प्राप्त करने में सक्षम होते हैं कि हमारे औसत रक्त शर्करा का स्तर हफ्तों/महीनों की अवधि में क्या रहा है।

मधुमेह वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है क्योंकि एचबीए 1 सी जितना अधिक होगा, मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

HbA1c को के रूप में भी जाना जाता हैहीमोग्लोबिन A1cयाकेवलए1सी

एचबीए1सी . की परिभाषा
एचबीए 1 सीको संदर्भित करता हैग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1c), जो पहचानता हैऔसत प्लाज्मा ग्लूकोज एकाग्रता

HBA1c औसत रक्त शर्करा का सटीक औसत माप कैसे लौटाता है?

जब शरीर शर्करा को संसाधित करता है, तो रक्तप्रवाह में ग्लूकोज स्वाभाविक रूप से हीमोग्लोबिन से जुड़ जाता है।

इस प्रोटीन के साथ जुड़ने वाले ग्लूकोज की मात्रा उस समय आपके सिस्टम में मौजूद चीनी की कुल मात्रा के सीधे आनुपातिक होती है।

चूंकि मानव शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं नवीनीकरण से पहले 8-12 सप्ताह तक जीवित रहती हैं, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (या HbA1c) को मापने का उपयोग उस अवधि में औसत रक्त शर्करा के स्तर को प्रतिबिंबित करने के लिए किया जा सकता है, जिससे रक्त शर्करा नियंत्रण का एक उपयोगी दीर्घकालिक गेज प्रदान किया जा सकता है।

यदि हाल के सप्ताहों में आपका रक्त शर्करा का स्तर उच्च रहा है, तो आपका HbA1c भी अधिक होगा।

एचबीए1सी लक्ष्य

मधुमेह वाले लोगों के लिए HbA1c लक्ष्य है:

  • 48 मिमीोल/मोल (6.5%)

ध्यान दें कि यह एक सामान्य लक्ष्य है और मधुमेह वाले लोगों को उनकी स्वास्थ्य टीम द्वारा लक्षित करने के लिए एक व्यक्तिगत लक्ष्य दिया जाना चाहिए।

एक व्यक्ति HbA1c को आपके दैनिक जीवन के आधार पर लक्ष्य प्राप्त करने की आपकी क्षमता को ध्यान में रखना चाहिए और क्या आपको नियमित या गंभीर हाइपो होने का खतरा है।

निदान में HbA1c

HbA1c पूर्व-मधुमेह या मधुमेह वाले लोगों को निम्नानुसार इंगित कर सकता है:

एचबीए 1 सीएमएमओएल/मोल%
सामान्य42 mmol/mol . से नीचे6.0% से नीचे
prediabetes42 से 47 मिमीोल/मोल6.0% से 6.4%
मधुमेह48 मिमीोल/मोल या अधिक6.5% या अधिक

HbA1c कम करने के क्या फायदे हैं?

दो बड़े पैमाने के अध्ययन - यूके प्रोस्पेक्टिव डायबिटीज स्टडी (यूकेपीडीएस) और मधुमेह नियंत्रण और जटिलता परीक्षण (डीसीसीटी) - ने प्रदर्शित किया किHbA1c में 1% का सुधार (या 11 mmol/mol)वाले लोगों के लिएटाइप 1 मधुमेहयामधुमेह प्रकार 2माइक्रोवैस्कुलर जटिलताओं के जोखिम को 25% तक कम करता है।

माइक्रोवैस्कुलर जटिलताओं में शामिल हैं:

शोध से यह भी पता चला है कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो अपने को कम करते हैंएचबीए1सी का स्तर 1%हैं:[1]

HbA1c रक्त शर्करा के स्तर से कैसे भिन्न होता है?

एचबीए 1 सीआपके रक्त शर्करा का स्तर एक समय के दौरान कितना ऊंचा रहा है, इसका औसत के समान एक दीर्घकालिक रुझान प्रदान करता है।

एक HbA1c रीडिंग एक उंगली से रक्त से ली जा सकती है, लेकिन अक्सर आपके हाथ से लिए गए रक्त के नमूने से ली जाती है।

रक्त शर्करा का स्तरआपके रक्त में एक ही समय में ग्लूकोज की सांद्रता है, यानी परीक्षण के क्षण में।

यह एक उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण का उपयोग करके मापा जाता है, जिसे उंगली से लिए गए रक्त का उपयोग करके किया जा सकता है या हाथ से रक्त के नमूने से लिया जा सकता है।

हालांकि, उपवास ग्लूकोज परीक्षण केवल आपके वर्तमान ग्लूकोज स्तर का संकेत प्रदान करते हैं, जबकि HbA1c परीक्षण एक समग्र मार्कर के रूप में कार्य करता है कि आपके औसत स्तर 2-3 महीने की अवधि में क्या हैं।

HbA1c को प्रतिशत (DCCT इकाई) के रूप में या mmol/mol (IFCC इकाई) में मान के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। 2009 से, यूके में उपयोग करने के लिए mmol/mol डिफ़ॉल्ट इकाई रही है।

ध्यान दें कि HbA1c मान, जिसे mmol/mol में मापा जाता है, को रक्त शर्करा के स्तर के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए जिसे mmol/l में मापा जाता है। हमारे . का प्रयोग करेंHbA1c रूपांतरण उपकरणदो माप इकाइयों के बीच स्विच करने में मदद करने के लिए।

प्रतिलिपि

HbA1c इस बात का पैमाना है कि लगभग 3 महीने की अवधि में आपका ब्लड शुगर कितनी अच्छी तरह नियंत्रित रहा है। यह अनिवार्य रूप से एक अच्छा विचार देता है कि आपके रक्त शर्करा का स्तर औसतन कितना अधिक या निम्न रहा है।

HbA1c कैसे मापा जाता है?

रक्त का एक नमूना आमतौर पर आपकी बांह से लिया जाएगा। परीक्षण यह मापता है कि रक्त में हीमोग्लोबिन से ग्लूकोज कितना चिपक गया है।

मुझे क्या परिणाम प्राप्त करने का लक्ष्य रखना चाहिए?

परिणाम या तो प्रतिशत के रूप में या mmols प्रति mol में व्यक्त किया जा सकता है। मधुमेह वाले लोगों के लिए लक्ष्य 6.5% से कम का HbA1c मान प्राप्त करना है। यह वही है जो 48 mmol प्रति mol से कम है। सामान्यतया, HbA1c मान जितना कम होगा, उतना अच्छा होगा।

कुछ लोगों को उनके डॉक्टर द्वारा कम चुनौतीपूर्ण लक्ष्य निर्धारित किए जा सकते हैं, खासकर जहां हाइपोग्लाइसीमिया एक चिंता का विषय है।

इकाइयों के बारे में उलझन में?

HbA1c को मापने के लिए उपयोग की जाने वाली इकाइयों के बारे में बहुत से लोग भ्रमित हो जाते हैं। Diabetes.co.uk की वेबसाइट पर एक HbA1c यूनिट कनवर्टर है जो प्रतिशत को mmols प्रति mol और इसके विपरीत में अनुवाद करता है।

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HbA1c के स्तर का परीक्षण कब किया जाना चाहिए?

यूके में मधुमेह मेलिटस वाले प्रत्येक व्यक्ति को वर्ष में कम से कम एक बार एचबीए1सी परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए।

कुछ लोगों का एचबीए1सी परीक्षण अधिक बार हो सकता है। यह अधिक संभावना हो सकती है यदि आपने हाल ही में अपनी दवा बदली है या आपकी स्वास्थ्य टीम अन्यथा वर्ष में एक से अधिक बार आपके मधुमेह नियंत्रण की निगरानी करना चाहती है।

चित्र 2: HbA1c और ग्लूकोज रक्त स्तर
एचबीए 1 सी
(%)
एचबीए 1 सी
(मिमीोल/मोल)
एवेन्यू रक्त ग्लूकोज
(मिमीोल / एल)
1311918 मिमीोल / एल
1210817 मिमीोल / एल
1 19715 मिमीोल / एल
108613 मिमीोल / एल
97512 मिमीोल / एल
86410 मिमीोल / एल
7538 मिमीोल / एल
6427 मिमीोल / एल
5315 मिमीोल / एल

हालांकि अकेले HbA1c स्तर मधुमेह की जटिलताओं की भविष्यवाणी नहीं करता है,अच्छा नियंत्रण जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए जाना जाता है

रक्त शर्करा के स्तर की तुलना HbA1c रीडिंग से कैसे की जाती है?

दाईं ओर की तालिका (आकृति 2) दिखाती है कि कैसेmmol/L में औसत रक्त शर्करा का स्तर HbA1c रीडिंग में अनुवादित किया जाएगा, और इसके विपरीत।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्योंकि रक्त शर्करा के स्तर में लगातार उतार-चढ़ाव होता है, शाब्दिक रूप से मिनट दर मिनट आधार पर, नियमितरक्त ग्लूकोज परीक्षणयह समझने की आवश्यकता है कि आपके स्तर दिन के दौरान कैसे बदल रहे हैं और यह सीखना कि विभिन्न भोजन आपके ग्लूकोज के स्तर को कैसे प्रभावित करते हैं।

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