वजन घटाने की सर्जरी

वजन घटाने (बेरिएट्रिक) सर्जरी को आम तौर पर एक चरम उपाय माना जाता है, औरएन एच एसइसे हल्के ढंग से नहीं करता है: प्रक्रिया से जुड़े कई जोखिम हैं, लेकिन यह मधुमेह के साथ या बिना रोगियों में प्रभावी पाया गया है।

लंबी अवधि में स्थायी प्रक्रियाएं अधिक प्रभावी होती हैं। हालांकि, क्योंकि वे ओपन सर्जरी के प्रदर्शन पर भरोसा करते हैं, जोखिम काफी अधिक हैं।

अस्थायी विकल्प तुलनात्मक रूप से सुरक्षित हैं, और स्थायी प्रक्रियाओं के विपरीत, उन्हें उलट किया जा सकता है।

इनमें से लगभग सभी प्रक्रियाएं लंबी अवधि में सफल होने के लिए सख्त, अनुशासित आहार सुधार पर निर्भर करती हैं।

बेरिएट्रिक सर्जरी के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?

कई बेरिएट्रिक सर्जरी ओपन उपलब्ध हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी
• गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
• वज़न घटाने की शल्य - क्रिया
• गैस्ट्रिक गुब्बारा
• एंडोबैरियर

की एक व्यापक सूची के माध्यम से पढ़ेंबेरिएट्रिक सर्जरी के विकल्प, जिसमें प्रत्येक विकल्प का विवरण और तुलना शामिल है।

क्या मैं वजन घटाने की सर्जरी के लिए योग्य हूं?

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश बताते हैं कि एनएचएस:

• बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए शीघ्र मूल्यांकन की पेशकश करेंबीएमआई वाले लोग35 से अधिक या 30 से अधिक जिन्हें हाल ही में टाइप 2 मधुमेह है, जब तक कि वे टियर 3 सेवा (या समकक्ष) में मूल्यांकन प्राप्त कर रहे हैं या प्राप्त करेंगे।
• 30-34.9 के बीएमआई वाले लोगों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी के मूल्यांकन पर विचार करें, जिन्हें हाल ही में टाइप 2 मधुमेह है, जब तक कि वे टियर 3 सेवा (या समकक्ष) में मूल्यांकन प्राप्त कर रहे हैं या प्राप्त करेंगे।
• के लोगों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी के आकलन पर विचार करेंएशियाई परिवार मूलजिन्हें अन्य आबादी की तुलना में कम बीएमआई पर हाल ही में टाइप 2 मधुमेह है (सिफारिश 1.2.8 देखें) जब तक कि वे टियर 3 सेवा (या समकक्ष) में मूल्यांकन प्राप्त कर रहे हैं या प्राप्त करेंगे।

दिशानिर्देश किस अनुवर्ती देखभाल की सलाह देते हैं?

अनुवर्ती देखभाल के संबंध में, एनआईसीई अनुशंसा करता है कि एनएचएस "उन लोगों की पेशकश करता है जिन्होंने 35 या उससे अधिक बीएमआई वाले लोगों को बेरिएट्रिक सर्जरी की है, जिन्हें हाल ही में टाइप 2 मधुमेह है, जब तक कि वे भी प्राप्त कर रहे हैं या एक स्तर में मूल्यांकन प्राप्त करेंगे 3 सेवा (या समकक्ष)"।

इसमें शामिल होना चाहिए:

• पोषण सेवन की निगरानी (प्रोटीन सहित)विटामिन) और खनिज की कमी
• सहवर्ती रोगों के लिए निगरानी (प्राथमिक बीमारी या विकार के साथ होने वाली एक या अधिक अतिरिक्त विकारों की उपस्थिति)
• दवाईसमीक्षा
• आहार और पोषण मूल्यांकन, सलाह, औरसहयोग
• शारीरिक गतिविधि सलाह और समर्थन
• व्यक्ति के अनुरूप मनोवैज्ञानिक समर्थन
• पेशेवर नेतृत्व वाले या सहकर्मी सहायता समूहों के बारे में जानकारी^[119]

ये दिशानिर्देश नवंबर 2014 से लागू हैं: पहले, बेरिएट्रिक सर्जरी को "अंतिम उपाय" माना जाता था। थ्रेशोल्ड परिवर्तन स्वयं बहुत बड़े नहीं थे, लेकिन नए दिशानिर्देशों ने बेरिएट्रिक सर्जरी को देखने के तरीके में बदलाव का प्रतिनिधित्व किया।

वजन घटाने की सर्जरी को सावधानीपूर्वक विचार किए गए, दीर्घकालिक वजन नियंत्रण योजना के हिस्से के रूप में शामिल करके, एनआईसीई ने वजन घटाने की सर्जरी के दृष्टिकोण को अत्यधिक, हताश उपाय के रूप में खारिज कर दिया।

दिशानिर्देशऐसा न करेंसुझाव है कि वजन घटाने की सर्जरी की जगह लेनी चाहिएपौष्टिक भोजनतथाव्यायाम अधिक वजन वाले लोगों के लिए: बिल्कुल विपरीत, वास्तव में। वजन घटाने की सर्जरी के बारे में सबसे बड़ी गलतफहमियों में से एक यह है कि यह एक हताश उपाय है जो पूरी तरह से अधिक वजन होने की समस्याओं से निपटता है।

जब वास्तव में, वजन घटाने की सर्जरी केवल तभी प्रभावी होती है जबजीवन शैली में परिवर्तन

एनआईसीई के नए दिशानिर्देशों का सुझाव है कि सामान्य स्वास्थ्य पैकेज के हिस्से के रूप में वजन घटाने की सर्जरी के साथ आने वाले जीवनशैली में बदलाव पर अधिक जोर दिया जाना चाहिए।

क्या वजन घटाने की सर्जरी सुरक्षित है?

वजन घटाने की सर्जरी को एक चरम विकल्प माना जाता है: प्रत्येक प्रक्रिया में जटिलताओं और दुष्प्रभावों का जोखिम होता है। परमानेंट सर्जरी सबसे खतरनाक विकल्प है, लेकिन किसी भी तरह की वेट लॉस सर्जरी पर गंभीरता से विचार करने की जरूरत है।

वजन घटाने की सर्जरी की सामान्य जटिलताएं क्या हैं?

वजन घटाने की सर्जरी की सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• उल्टी
• एसिड रिफ्लक्स (पेट को सिकोड़ने वाली प्रक्रियाओं में)
• ढीली या गंदी महक वाला मल
• शक्ति की कमी
• पोषक तत्वों की कमी
• पेट की शिकायत

ओपन सर्जरी से जुड़ी प्रक्रियाओं में घाव के संक्रमण और यहां तक ​​कि मौत जैसी अतिरिक्त जटिलताएं होती हैं।