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मधुमेह की जटिलताएं

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी उपचार

रेटिनोपैथी से अंधापन हो सकता है लेकिन अच्छी खबर यह है कि इसका इलाज किया जा सकता है, खासकर अगररेटिनोपैथीप्रगति प्रारंभिक अवस्था में पकड़ी जाती है।

यह संभावना है कि यदि आपको कई वर्षों से मधुमेह है, तो आप रेटिनोपैथी होने के प्रारंभिक चरण में हो सकते हैं।

इसलिए उपस्थित होना महत्वपूर्ण हैरेटिनोपैथी स्क्रीनिंग अपॉइंटमेंटहर साल।

पृष्ठभूमि रेटिनोपैथी का इलाज

पृष्ठभूमि रेटिनोपैथीगैर-प्रजननशील रेटिनोपैथी के रूप में भी जाना जाता है, जब रेटिनोपैथी के लक्षण होते हैं लेकिन उपचार की आवश्यकता के लिए पर्याप्त नहीं होते हैंआँखें

बैकग्राउंड रेटिनोपैथी में, रेटिना में कुछ रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो सकती हैं, सूज सकती हैं या लीक हो सकती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह दृष्टि को बाधित नहीं करेगा और लक्षण पेश नहीं करेगा।

पृष्ठभूमि रेटिनोपैथी के उपचार में रखना शामिल हैरक्त ग्लूकोज , रक्तचाप और रक्त लिपिड स्तर अच्छी तरह से प्रबंधित। मधुमेह वाले लोगों के लिए विशिष्ट स्वास्थ्य लक्ष्य हैं:

  • एचबीए 1 सी:48 mmol/mol या उससे कम (6.5% या उससे कम) प्राप्त करें
  • रक्त चाप: 130/80 mmHg या उससे कम प्राप्त करें
  • रक्त लिपिड: कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 4 mmol/l से कम और ट्राइग्लिसराइड का स्तर 1.7 mmol/l . से कम हो

ध्यान दें कि रक्त शर्करा के स्तर में तेजी से सुधार, 30 mmol/mol (3%) के HbA1c में कमी के परिणामस्वरूप रेटिनोपैथी की स्थिति बिगड़ सकती है।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए स्वस्थ आहार अपनाना और नियमित शारीरिक गतिविधि करना महत्वपूर्ण है।

यदि आप मिलने के लिए संघर्ष करते हैंस्वास्थ्य लक्ष्य, आपकी स्वास्थ्य टीम मजबूत दवा लिख ​​​​सकती है या एक अलग सुझाव दे सकती हैइंसुलिन आहार

मैकुलोपैथी का इलाज

मैकुलोपैथीतब होता है जब रेटिनोपैथी मैक्युला के आसपास की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, आंख का वह हिस्सा जो हमारी केंद्रीय दृष्टि और विस्तार को देखने की क्षमता के लिए जिम्मेदार होता है।

इस तरह के नुकसान में एडिमा शामिल है, जब रक्त वाहिकाओं में द्रव का निर्माण होता है जिससे वे सूज जाते हैं और इसके परिणामस्वरूप मैक्युला पर प्रोटीन का रिसाव हो सकता है।

  • मैकुलोपैथी के लिए उपचार की पहली पंक्ति लेजर फोटोकैग्यूलेशन उपचार है जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं को लीक करने के लिए सील करने के लिए किया जाता है।
  • यदि लेजर उपचार प्रभावी नहीं है, या मैकुलोपैथी अधिक उन्नत है, तो इंजेक्शन के रूप में एंटी-वीईजीएफ नामक दवा दी जा सकती है।

प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी का इलाज

प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी विकसित रेटिनोपैथी का एक रूप है जिससे रक्त वाहिका क्षति रेटिना के एक बड़े क्षेत्र को कवर करने के लिए फैल गई है। जैसे-जैसे रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध और रिसाव होती हैं, नई रक्त वाहिकाएं विकसित हो सकती हैं, जिनके क्षतिग्रस्त होने और लीक होने की संभावना अधिक होती है।

  • ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को रेटिना तक पहुंचने की अनुमति देने के लिए लेजर उपचार किया जा सकता है।
  • प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी की उन्नत अवस्था में, विट्रोक्टोमी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लेजर फोटोकैग्यूलेशन उपचार

लेजर फोटोकैग्यूलेशन उपचार का उपयोग रक्त वाहिकाओं को लीक करने के लिए किया जा सकता है, जो विशेष रूप से मैकुलोपैथी में महत्वपूर्ण है। प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी में, समस्या वाले क्षेत्रों में लेज़रों को निकाल दिया जाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को रेटिना तक पहुंचने की अनुमति मिलती है।

यह नई कमजोर रक्त वाहिकाओं को बनने से रोकने में मदद करता है और इसलिए इन कमजोर रक्त वाहिकाओं को लीक होने से रोकता है।

आंखों पर एक स्थानीय संवेदनाहारी लगाया जाएगा, आंखों की बूंदें आपके विद्यार्थियों को फैलाएगी और आपकी आंखों के ढक्कन खुले रखने और लेजर बीम पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एक संपर्क लेंस लगाया जाएगा। उपचार को यथासंभव प्रभावी होने देने के लिए आपको अपनी आँखें स्थिर रखनी चाहिए।

उपचार के बाद, आपकी आंखें प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील होंगी और आपकी दृष्टि अस्थायी रूप से धुंधली हो सकती है। लेजर उपचार आमतौर पर प्रभावी होता है, लेकिन अधिकांश सर्जरी की तरह, सफलता की गारंटी नहीं होती है।

लेजर उपचार के कई सत्रों के परिणामस्वरूप परिधीय दृश्य कम हो सकता है और आपकी ड्राइव करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है।

एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन उपचार

एक एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन एक इंट्रा-ओकुलर इंजेक्शन है जिसमें मैक्युला पर द्रव के रिसाव को कम करने के लिए एक दवा को आंख में इंजेक्ट किया जाता है और रेटिना को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति में सुधार के लिए नई रक्त वाहिकाओं को उत्तेजित करने में मदद करता है।

ल्यूसेंटिस और अवास्टिन दो दवाएं हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, केवल ल्यूसेंटिस को मैकुलोपैथी वाले लोगों में उपयोग के लिए लाइसेंस दिया गया है। अवास्टिन एक समान दवा है, लेकिन इसे उन लोगों के इलाज के लिए विकसित किया गया है जिनके पास हैकोलोरेक्टल कैंसरऔर मैकुलोपैथी वाले लोगों में उपयोग के लिए परीक्षण या लाइसेंस प्राप्त नहीं किया गया है।

इसके साथ ही, दवा ल्यूसेंटिस से सस्ती है और दवा को पहले लाइसेंस के बिना इस्तेमाल किया जा चुका है।

एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन के परिणामस्वरूप आंखों में अस्थायी रूप से बढ़ा दबाव और धुंधली दृष्टि हो सकती है। लोग आमतौर पर एक महीने के अंतराल पर कई सत्र प्राप्त करेंगे।

विट्रोक्टोमी सर्जरी

विट्रोक्टोमी सर्जरी में कांच के हास्य को हटाना और बदलना, आंख की जेली जैसी भरना शामिल है। कांच के हास्य को एक स्पष्ट पदार्थ से बदल दिया जाता है, या तो गैस या तरल जैसे खारा या सिलिकॉन तरल पदार्थ।

यदि रक्तस्राव ठीक नहीं हुआ है और दृष्टि अस्पष्ट है या रेटिना के अलग होने या अलग होने का खतरा है तो विट्रोक्टोमी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। रेटिना को जगह में रखने में मदद के लिए छोटे क्लैंप का उपयोग किया जाएगा।

समय के साथ, कांच के जेल को बदलने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला तरल या गैस शरीर द्वारा अवशोषित हो जाएगा औरआपका शरीरस्वाभाविक रूप से इसकी जगह नया कांच का जेल बनाएगा।

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