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मधुमेह की जटिलताएं

मधुमेह अपवृक्कता - गुर्दे की बीमारी

मधुमेह रोगियों में गुर्दे की बीमारी को आमतौर पर मधुमेह अपवृक्कता कहा जाता है।

सांख्यिकीय रूप से, मधुमेह वाले लगभग 40% लोग नेफ्रोपैथी विकसित करते हैं लेकिन रक्त ग्लूकोज और रक्तचाप दोनों स्तरों के नियंत्रण के माध्यम से इसे रोकना या देरी करना संभव है।

मधुमेह शरीर की धमनियों को प्रभावित करता है और चूंकि गुर्दे कई धमनियों से रक्त को छानते हैं, इसलिए मधुमेह वाले लोगों के लिए गुर्दे की समस्या एक विशेष जोखिम है।

मधुमेह अपवृक्कता क्या है?

एक उन्नत स्तर पर, इसे अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी या ईएसआरडी कहा जाता है। ईएसआरडी अक्सर मधुमेह से उत्पन्न होता है, जिसमें मधुमेह सभी मामलों में से आधे से कम होता है।

मधुमेह अपवृक्कता दोनों वाले लोगों को प्रभावित कर सकती हैश्रेणी 1तथामधुमेह प्रकार 2

मधुमेह अपवृक्कता को बिगड़ने के पांच चरणों में बांटा गया है, जिसमें अंतिम चरण ESRD है।

मरीजों को स्टेज 5 तक पहुंचने में आमतौर पर 20 साल से ज्यादा का समय लगता है।

गुर्दे की बीमारी के लक्षण

मधुमेह अपवृक्कता के लक्षण एक बार स्थिति के बाद के चरणों में पहुंचने के बाद स्पष्ट हो जाते हैं।

आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण इसकी प्रगति के चरण चार के आसपास देखे जा सकते हैं:

  • पानी की अवधारण के कारण टखनों, पैरों, निचले पैरों या हाथों की सूजन
  • गहरे रंग का पेशाब, पेशाब में खून आने के कारण
  • उदाहरण के लिए सीढ़ियां चढ़ते समय सांस फूलने लगती है
  • रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण थकान होना
  • उलटी अथवा मितली

बाद के चरणों के विकास से पहले नेफ्रोपैथी को पकड़ने में मदद करने के लिए, मधुमेह वाले लोगों को वर्ष में एक बार गुर्दे की जटिलताओं के लिए जांच की जानी चाहिए। स्क्रीनिंग टेस्ट में एक साधारण मूत्र का नमूना शामिल होता है जिसका परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि मूत्र में प्रोटीन मौजूद है या नहीं।

प्रतिलिपि

मधुमेह अपवृक्कता तब होती है जब गुर्दे की रक्त को छानने की क्षमता क्षीण हो जाती है। आपका रक्त ग्लूकोज नियंत्रण कितना अच्छा है, इस पर निर्भर करते हुए मधुमेह से संबंधित गुर्दे की क्षति आमतौर पर वर्षों या दशकों की अवधि में बढ़ती है।

यदि आपको नियमित रूप से वर्ष में कम से कम एक बार गुर्दे की क्षति के लिए जांच की जाती है, तो इसे गंभीर होने से पहले प्रारंभिक अवस्था में देखा जा सकता है। मधुमेह से पीड़ित लगभग 40% लोगों के जीवन में कभी न कभी नेफ्रोपैथी विकसित होने की संभावना होती है।

कुछ समय के लिए विकसित होने के बाद नेफ्रोपैथी के लक्षण आने लगते हैं।

इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप हर साल अपनी रेटिनोपैथी स्क्रीनिंग में शामिल हों। विकसित गुर्दे की क्षति के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • निचले पैर की सूजन - जल प्रतिधारण के कारण
  • गहरे रंग का पेशाब
  • सुस्ती और सांस की कमी
  • उलटी अथवा मितली

गुर्दे की क्षति का उपचार आहार में परिवर्तन द्वारा किया जा सकता है जिसे विशेष रूप से नेफ्रोपैथी की सीमा के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप गुर्दे की क्षति को और भी खराब कर सकता है इसलिए रक्तचाप कम करने वाली दवाओं को और नुकसान को रोकने में मदद के लिए निर्धारित किया जाना आम बात है।

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मधुमेह अपवृक्कता के कारण क्या हैं?

आंकड़े बताते हैं कि मधुमेह वाले लोगों में गुर्दे की बीमारी का विकास वर्षों में उच्च रक्त शर्करा के स्तर से जुड़ा होता है, लेकिन अनुसंधान ने अभी तक वास्तविक तंत्र को प्रकट नहीं किया है जिसके द्वारा उच्च रक्त शर्करा का स्तर गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है।

मधुमेह अपवृक्कता उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से सीधे प्रभावित होती है, और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में मधुमेह अपवृक्कता के चरणों के माध्यम से त्वरण अधिक तेजी से हो सकता है।

क्या मधुमेह अपवृक्कता को रोकना संभव है?

रक्त शर्करा के स्तर और रक्तचाप के अच्छे नियंत्रण को बनाए रखने से मधुमेह अपवृक्कता के विकास में देरी या रोकथाम हो सकती है।

में भाग लेनेवार्षिक मधुमेह स्वास्थ्य जांचयह महत्वपूर्ण है क्योंकि गुर्दे की क्षति की शीघ्र पहचान आपको और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम को गुर्दे की बीमारी की प्रगति को सीमित करने के लिए कार्रवाई करने की अनुमति दे सकती है।

नेफ्रोपैथी के जोखिम को कम करने के लिए अपने HbA1c को कम करना

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन ट्रायल में जून 2008 में प्रकाशित एडवांस स्टडी के नतीजे बताते हैं कि एचबीए1सी को 6.5% तक कम करने से नेफ्रोपैथी के जोखिम को पांचवें (21%) तक कम किया जा सकता है।मधुमेह प्रकार 2

दो और बड़े पैमाने पर अध्ययन - मधुमेह नियंत्रण और जटिलता परीक्षण (डीसीसीटी) और यूके संभावित मधुमेह अध्ययन (यूकेपीडीएस) - ने प्रदर्शित किया कि एचबीए 1 सी को 1% कम करने से लोगों में नेफ्रोपैथी जैसी सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं का जोखिम 25% तक कम हो जाता है। याटाइप 1 मधुमेहया टाइप 2 मधुमेह

मधुमेह अपवृक्कता का इलाज कैसे किया जाता है?

मधुमेह अपवृक्कता का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है जो इस पर निर्भर करता है:

  • आयु, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा अतीत
  • रोग की सीमा
  • विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचारों के लिए व्यक्तिगत सहिष्णुता
  • व्यक्तिगत राय और वरीयता

गुर्दे की बीमारी के विकास का इलाज करना आसान होता है और यदि प्रारंभिक अवस्था में पकड़ा जाता है - यानी जब मूत्र में प्रोटीन की छोटी लेकिन असामान्य मात्रा दिखाई देती है (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया)।

इसमें आम तौर पर शामिल है:

  • स्वस्थ आहार खाना
  • नियमित व्यायाम करना
  • शराब और तंबाकू से परहेज और
  • रक्त शर्करा की जाँचनियमित रूप से स्तर

रक्तचाप कम करना

अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) का इलाज

यदि परीक्षणों से पता चलता है कि आपके मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन (मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया) है, तो आपके गुर्दे (ओं) को होने वाली क्षति गुर्दे की विफलता में प्रगति कर सकती है, जिसके लिए नियमित रक्त-सफाई उपचार (डायलिसिस) या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

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